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Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme et comment fonctionne-t-il dans la nouvelle Apple Watch?

Apple a récemment sorti sa montre Series 4 et tout le monde parle de la nouvelle fonction de moniteur cardiaque: l’électrocardiogramme (ECG ou ECG). Bien que l’application ne soit pas encore disponible, le matériel est en place et promet d’être l’une des nouvelles fonctionnalités les plus convaincantes de l’Apple Watch.

Votre rythme cardiaque et ce qui peut mal tourner

Pour comprendre comment fonctionne un électrocardiogramme, nous devons regarder comment le cœur bat.

Le cœur humain est une pompe à deux étages, divisée en deux côtés. Chaque côté a un en haut et un en bas. Les muscles entourant ces deux chambres sont déclenchés par deux nœuds: le nœud sino-auriculaire (SA) et le nœud auriculo-ventriculaire (AV).

Le nœud SA est le stimulateur naturel du corps. Cet amas nerveux et émet une charge électrique, commençant le rythme cardiaque. Cela provoque la contraction du muscle de l’oreillette, poussant le sang vers le bas dans le ventricule. Le nœud AV agit comme un circuit de retard, s’arrêtant jusqu’à ce que le ventricule soit plein. Ensuite, il et le ventricule se contracte, poussant le sang dans le corps.

Une fois le cycle terminé, les nœuds arrêtent l’influx nerveux. Si vous considérez les neurones comme de minuscules piles, la dépolarisation revient à allumer un interrupteur et à laisser le courant circuler. La repolarisation désactive ce flux, arrêtant le signal que le nerf envoie. (Les nerfs sont ionisés et la dépolarisation laisse la membrane nerveuse passer les électrons.)

Le fonctionnement normal de ce cycle est connu sous le nom de rythme sinusal, et vous pouvez le voir dans la bande d’électrocardiogramme ci-dessous. (De plus, selon le patient qui a fourni ces bandelettes, cette bandelette est en fait à l’envers, en raison d’une condition appelée Bloc de branche droit.)

Rythme sinusal normal chez un patient avec bloc de branche droit.

Lorsque le fonctionnement électrique du cœur se désynchronise, nous appelons cela Fibrillation auriculaire (également AFib ou AF). Les variations de la fibrillation auriculaire sont les choses qu’un électrocardiogramme à une seule dérivation comme celui de la nouvelle Apple Watch Series 4 peut détecter. Les bandelettes de cette page montrent divers événements associés à la fibrillation auriculaire.

Battements prématurés ventriculaires

Entrez l’électrocardiogramme

L’électrocardiogramme (ECG) est le premier outil qu’un médecin utilisera pour diagnostiquer ou exclure une crise cardiaque en cas de douleur thoracique. L’ECG est un compteur électrique et un appareil d’enregistrement qui peut voir les signaux électriques générés par les nœuds SA et AV dans le cœur.

Un électrocardiogramme à plusieurs dérivations peut détecter la progression d’un rythme cardiaque dans plusieurs directions; il peut suivre le rythme cardiaque de haut en bas, d’un côté à l’autre et d’avant en arrière. En observant les différences de timing, un médecin peut diagnostiquer plus de conditions, y compris une crise cardiaque. Étant donné que l’Apple Watch n’a qu’un seul fil, elle ne peut pas diagnostiquer les crises cardiaques en raison d’un apport sanguin insuffisant, de défauts structurels ou d’autres conditions pouvant impliquer des problèmes plus subtils avec les nerfs et les nœuds du cœur.

Diagramme d’électrocardiogramme, gracieuseté de Wikipédia

Vous avez probablement vu la forme d’onde classique de l’électrocardiogramme à la télévision. Ce motif comporte plusieurs parties différentes, et la largeur, la hauteur et la forme de chaque partie racontent l’histoire du battement de votre cœur.

En commençant par la gauche, la première bosse de la forme d’onde est l’onde P. C’est le début de votre rythme cardiaque, là où le nœud SA se dépolarise. L’intervalle de temps entre le début et la fin de l’onde P est le segment PQ. C’est le délai avant les pompes ventriculaires. Les variations de l’onde P peuvent révéler des choses comme des oreillettes hypertrophiées, une fibrillation auriculaire et des problèmes nerveux.

Le creux en Q est le nœud AV dépolarisant. Cela semble petit par rapport à l’onde R, car l’influx nerveux passe par le ventricule. Le creux en S (si vous avez deviné «onde S», vous avez raison) est le nœud AV repolarisant.

Q, R et S forment ensemble le complexe QRS. Ils racontent l’histoire de la partie du rythme cardiaque du ventricule. Comme l’onde P, le complexe QRS peut présenter des problèmes nerveux supplémentaires.

Enfin, l’onde T montre les nœuds repolarisant. Cela permet aux muscles cardiaques de se détendre, attirant le sang dans le cœur.

Arythmie. Remarquez le motif aléatoire, en particulier près de la droite.

Que fait l’Apple Watch (et que ne peut-elle pas faire)?

Comme le moniteur cardiaque domestique de mon ami, l’électrocardiogramme de l’Apple Watch est un appareil. Cela signifie qu’il a deux connexions au corps: une au dos de la montre qui touche votre poignet et une sur la couronne que vous touchez avec le doigt de l’autre main. Théoriquement, la montre peut faire tout ce que n’importe quel autre électrocardiogramme à plomb unique peut faire. La différence est que la plupart des dispositifs de surveillance médicale nécessitent des paiements mensuels pour la surveillance médicale et les rapports.

En regardant les différents graphiques dispersés dans cet article, vous pouvez voir quelques exemples de battements cardiaques irréguliers. Celles-ci ont été enregistrées par un appareil ECG / ECG portable EMAY, qui est un appareil de surveillance à domicile peu coûteux. Comme l’Apple Watch, il s’agit d’un électrocardiogramme à une seule dérivation. Contrairement à la montre, l’appareil EMAY est destiné à être tenu à deux mains ou pressé contre la poitrine.

VPB Couple événement

La montre peut également mesurer votre pouls. Votre pouls et votre taux de récupération (à quelle vitesse votre pouls ralentit après l’exercice) peuvent être des indicateurs de votre santé cardiovasculaire et de votre condition physique générale. La montre peut également vous alerter si votre pouls est trop élevé lorsque vous ne bougez pas; la montre est parfaitement adaptée à cette tâche, avec ses capteurs de mouvement intégrés.

Bien que ces appareils soient puissants, il y a des choses qu’ils ne peuvent pas faire. L’Apple Watch n’est pas certifiée pour la surveillance médicale et, à ce stade, ne doit pas être utilisée à la place d’un appareil médical pour les patients diagnostiqués avec une maladie cardiaque. Cependant, plus d’informations est presque toujours une bonne chose, et être capable de détecter la fibrillation auriculaire peut sauver des vies et améliorer la qualité de vie des patients qui ne savaient même pas qu’ils avaient une maladie cardiaque.

L’application doit être disponible « Plus tard cette année,»Selon Apple. En attendant, consultez les liens ci-dessous pour en savoir plus sur votre cœur et le fonctionnement de l’électrocardiogramme.

Plus d’information

Il existe une énorme quantité d’informations sur le Web sur la santé cardiaque et le diagnostic. Voici quelques ressources que j’ai utilisées:

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Enfin, n’oubliez pas de prendre soin de votre cœur. Nous n’obtenons qu’un seul.

Crédit d’image: Vecteurs AiVecteurs/ Shutterstock

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